cinsiyet-belirleme

Travel UP' Hoş geldiniz

Cinsiyet Belirleme

Cinsiyet seçimi, hamilelik öncesinde bebeğin cinsiyetini tayin etmek için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Gerek aile planlaması gerekse genetik geçişi olan hastalıkların önüne geçebilmek için uygulanan cinsiyet seçimi tedavisi yasal olarak sadece merkezimizde uygulanmaktadır.

Gerekli Test ve Tetkikler:

Genel olarak infertilite tedavilerinden önce, erkek hastanın sperm analizi ve kadın hastanın yumurtalık rezervi ve rahim içi bulguları için ile ultrasound tetkiki istenir. Daha önceden çocuk sahibi olunmuş olsa bile, kullanılacak olan ilaç dozlarını ayarlamak için test ve tetkiklerin yapılması şarttır.

Cinsiyet Belirleme

Tedavi Maliyeti:

Cinsiyet seçimi, sadece MicroSort yöntemi ile yasal bir şekilde yapılabilmektedir. MicroSort yöntemi hem aşılama, hem de tüp bebek tedavilerine ek bir hizmet olarak sunulabilir. Uygulanan tedaviye göre ücretlendirme yapılır.

Başarı Şansı:

Cinsiyet seçimi tedavilerinde hastaların kendi yumurta ve sperm hücreleri kullanıldığı zaman başarı şansı hastaların yumurta ve sperm kalitesine, yaşlarına ve genel sağlık durumlarına paralellik gösterir. Genç hastalarda yüksek başarı elde edilirken ileri yaşlarda başarı daha düşük olur.

Cinsiyet Seçimi: Bebek Cinsiyetini Hamilelik Öncesinde Belirleme

Medeniyetler tarihi boyunca, insanlar doğacak bebeklerin cinsiyetini hep merak etmişlerdir. Hatta istenilen cinsiyette bebek sahibi olabilmek için farklı yöntemler denemişlerdir. Hamilelik öncesinde bebek cinsiyetini belirlemek amaçlı şuruplar, gıdalar veya buna benzer takviyeler kullanıldığını hepimiz duymuşuzdur. Bu yöntemlerin hiçbirinin bilimsel bir değeri yoktur.

Bununla birlikte, Çin takvimini takip eden ve çin takvimine göre hamilelik planlayan birçok kişinin de hüsrana uğradığını biliyoruz. Birçok hastamız Çin takvimlerinin de yanılmasının ardından merkezimize başvurarak cinsiyet seçimi için tedavi görmeye karar vermektedir.

Bazı ataerkil toplumlarda mal ve mevkinin nesilden nesile aktarılabilmesi ve soyadının sonraki nesillere taşınabilmesi için mutlaka erkek bebek sahibi olmak önem arz etmektedir. Farklı toplumların farklı değer yargılarından kaynaklanan bebek cinsiyeti seçme isteği, ikinci dünya savaşı sonrasında özellikle Almanya’da kız çocuk sahibi olma isteğini uyandırmıştır.

Erkeklerin savaşta ölme riskine karşın, aileler kız çocuk dünyaya getirerek bu riski ortadan kaldırmak istemişlerdir. Bu dönemlerde tıp dünyası cinsiyet seçimini henüz sunamadığı için, daha çok kulaktan dolma ve etkinliği olmayan yöntemler denenmiştir.

Sperm hücreleri genetik olarak incelendiği zaman, hem X hem de Y kromozomu içerir. Yumurta hücreleri her zaman X kromozomu taşır. Yumurta ve sperm birleştikleri zaman, oluşacak olan embriyo (yani bebek), hem anneden hem de babadan birer kromozom kopyası alır.

Anne’nin yumurta hücreleri sadece X kromozomu taşır, bebeğin anneden alacağı kromozom X kromozomu olacaktır. Babanın sperm hücresinde hem X hem de Y kromozomu vardır, bebek ya X kromozomu ya da Y kromozomunu babadan alır. Bebek babasından X kromozomu alırsa, annesinden aldığı X kromozomu ile birleşerek bebeğin kromozom kodlaması 46XX şeklinde olur, bu da bebeğin kız olduğunu gösterir.

Şayet bebek babasından Y kromozomunu alırsa, o zaman anneden aldığı X kromozomu ile birleşince, bebeğin kromozom kodu 46XY olur, yani, bebeğin cinsiyeti erkek olur. Bu olguyu aşağıdaki resimde daha iyi anlayacağız:

Bebeğin Cinsiyeti Nasıl Belirlenir?

Bir kadın ve bir erkeğin cinsel birleşmesi ile birlikte, kadındaki yumurta hücresi ile erkekteki sperm hücresinin birleşmesi mümkün olur. Kadındaki yumurta hücresinin genetiği, iki adet X kromozomundan oluşmaktadır. Yani, kadının bebeği için vereceği yumurta hücresinde iki adet X kromozomu mevcuttur.

Erkekte ise durum farklıdır. Erkekteki her sperm hücresinde X ve Y kromozomları yer alır. Bu durumda, erkek, bebeğine vereceği sperm hücresinden X kromozomunu da verebilir, Y kromozomunu da verebilir.

Bu doğrultuda, eğer erkeğin sperminden gelen kromozom X kromozomu ise, anneden de gelecek olan kromozon X olacağı için bebeğin cinsiyeti XX, yani, kız olacaktır.

Eğer babanın sperminden gelen kromozom Y kromozomu ise, anneden gelecek olan kromozom X olduğu için, bunların birleşiminden olacak olan çocuk XY kromozomuna sahip olacaktır, yani, erkek olacaktır.

Kısacası, halk arasındaki yaygın inanışın aksine, bebeğin cinsiyetini kadın değil, erkek belirler. Kadından gelecek olan kromozom her zaman X kromozomudur ve bu değişmez. Fakat erkekten gelecek olan kromozom X kromozomu ise, bebek kız olacaktır. Erkekten gelecek olan kromozom Y kromozomu ise, doğacak olan bebek erkek olacaktır. Geri kalmış bazı yörelerde erkek çocuk doğurmadığı için kadınların toplumdan dışlanma noktasına kadar gelebildiği günümüzde, aslında bebeğin cinsiyetinin belirlenmesinde kadının hiçbir rolü olmadığı bilinmeli, kadının baskı ve şiddete maruz kalmaması için toplumsal bilincin oluşması sağlanmalıdır.

Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi’nde Uygulanan Cinsiyet Seçimi Programları:

Cinsiyet seçimi, artık günümüzde bir şehir efsanesi olmaktan çıkmış ve yüksek başarı oranları ile uygulanabilen bir yöntem olmuştur. Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi’nde cinsiyet seçimi, gerek aile planlaması (family balancing), gerekse cinsiyete bağlı geçiş gösteren tek gen hastalıklığına sahip çiftlerde uygulanmaktadır.

Cinsiyet Seçimi Tedavisinden Önce Yapılması Gereken Test ve Tetkikler

Cinsiyet seçimi söz konusu olduğunda uygulanacak tedavi yönteminin belirlenmesine fayda sağlayacak faktörler kadın ve erkek için aşağıdaki gibidir:

Kadın için:

Kadının yaşı çok belirleyicidir. Yaş ilerledikçe over rezervleri giderek azalmaktadır. Yukarıdaki görselden de hatırlanacağı üzere, ileri yaşla birlikte genetik problemlerin görülme sıklığı artmaktadır. Bu yüzden, kadının yumurtalık rezervinin analiz edilmesi önemli bir unsurdur. Bunun yanı sıra, kadının genel sağlık durumunun ve rahim içi koşullarının hamilelik için uygun olduğundan emin olunmalıdır. Daha önce gebelik elde edilmiş olması, test ve tetkik yapılmasının gereksiz olduğu anlamına gelmemektedir. Tedavide ideal sayıda yumurta ve embriyo elde edilmesi için uygulanacak olan tedavi protokolünün kişiye özel hazırlanması gerekir. Kullanılacak olan ilaç dozları, kişinin yumurtalık rezervi ve yumurtalık aktivitesi ile uyum içerisinde olmalıdır. Bu sayede, uygulanan tedavi sonrasında başarılı bir sonuç elde etme şansı en yüksek seviyelere çıkabilmektedir. Aşağıdaki test ve tetkikler tedavi planlaması öncesinde istenecektir:

Adetin 2. veya 3. gününde FSH, LH, Estradiol, Prolaktin, TSH ve AMH hormon değerlerine bakılmalıdır. Bu hormon değerleri analizinde hem yumurtalık rezervi, hem de diğer gebelikle alakalı endokrinolojik bulgular gözlemlenir. İlaç dozları buna göre belirlenir. Daha önce doğal yollarla gebelik yaşanmış olsa da ya da herhangi bir kısırlık sorunu olmasa da tedavi planının hazırlanmasında hormon testleri esas alınmaktadır.

Yine adetin 2. veya 3. gününde ultrasound tetkiki ile yumurtalıklara ve rahim içerisine genel olarak bakılmalıdır.

Erkek için:

Semen analiz sonucu belirleyicidir. Kıbrıs Tüp bebek Merkezi’nde cinsiyet seçiminde kullanılan yöntem MicroSort yöntemidir. Bu teknoloji sperm konsantrasyonu 50 milyon/ ml’den daha yüksek olan hastalar için kullanılır. Bu nedenle tedavi için başvuran hastaların semen analizi yapılarak sperm parametrelerinin ölçülmesi gerekir. Tam olarak 50 milyon kriterine uymayan sperm örneklerinde şayet diğer parametreler (hacim, motilite ve morfoloji) normal standartların üzerinde ise, MicroSort yöntemi uygulanma şansı olabilir.

Hem kadın hem de erkek hastanın tedavi öncesinde merkezimizde bulaşıcı hastalık testleri yapılmaktadır. Aynı zamanda kadın hastanın yumurta toplama işlemi öncesi tam kan sayımı ve diğer bulgularına bakılmaktadır.

Sizin için hangi tedavinin uygun olduğunu belirlemek üzere , hormon tetkiklerinizi ve sperm testi sonuçlarınızı bize göndererek başvuruda bulunabilirsiniz.

Kıbrıs’ta Bebek Cinsiyeti Seçimi Yasal Olarak Hangi Yöntemlerle Yapılır?

Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti yasal mevzuatına göre, pre-implantasyon genetik tanı (PGT veya PGD) yöntemi kullanılarak cinsiyet seçimi tedavisi sunmak yasaktır. Bunun etik yönden embriyo fazlası yaratmasından ve istenilen cinsiyette olmayan embriyoların imha edilmesinden dolayı kararlaştırılan bir yasa olduğunu bilmekteyiz. Bu yüzden, etik değerler de göz önünde bulundurulduğu zaman, yasal olarak yapılabilecek cinsiyet seçimi uygulaması sadece MicroSort yöntemidir. MicroSort yöntemi ile yapılacak olan cinsiyet seçimi tedavisinde istenilmeyen cinsiyette fazladan embriyo yaratma ihtimali azaltılacağı için etik açıdan kabul gören bir uygulamadır.